角質性皮炎的治療需根據發展階段調整方案，早期以保濕修復為主，中晚期需結合藥物和物理治療。關鍵措施包括屏障修復、抗炎管理和角質調節三方面。

1.早期階段（干燥脫屑期）

皮膚屏障受損是主要特征。建議使用含尿素（10%-20%）、乳酸（5%-12%）或神經酰胺的乳膏，每日涂抹3-5次。溫水浸泡后立即涂抹保濕劑能提升吸收率。避免使用堿性清潔產品，可選擇PH5.5弱酸性沐浴露。這個階段持續使用保濕產品可阻止病情進展。

2.中期階段（紅斑角化期）

需增加抗炎措施。外用糖皮質激素中效制劑如糠酸莫米松乳膏每日1次，連續使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。配合308nm準分子激光治療，每周2次能改善局部增厚。居家護理可嘗試20%魚肝油軟膏與保濕劑1:1混合使用。

3.晚期階段（苔蘚樣變期）

角質增生明顯時需要強化治療。封包療法配合5%水楊酸軟膏夜間使用，晨起后改用糖皮質激素類藥膏。口服阿維A膠囊（20-30mg/日）適用于頑固性病例，需監測肝功能。窄譜UVB光療每周3次，持續6-8周可顯著改善皮膚厚度。這個階段需警惕合并感染，出現滲液時需加用抗生素軟膏。

4.特殊部位處理

手足部位建議使用含20%尿素的高濃度制劑，睡前穿戴棉質手套襪子加強吸收。頭皮病變選用含2%水楊酸的洗發液，配合橄欖油熱敷。面部使用1%氫化可的松乳膏短期控制炎癥后，需轉換為非甾體抗炎藥維持治療。

角質性皮炎需要長期管理，不同階段轉換治療方案時需逐步過渡。建議每月復診評估皮膚狀態，治療期間記錄皮膚反應變化。保持環境濕度50%-60%，冬季增加加濕器使用。日常避免機械摩擦和化學刺激，選擇純棉透氣衣物。癥狀持續加重或合并全身癥狀時應及時就醫排查系統性疾病。