低血糖主要由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、過度運(yùn)動(dòng)和肝臟疾病五種原因?qū)е?，需針?duì)性調(diào)整飲食、用藥及生活方式。1.胰島素分泌異常

胰島細(xì)胞瘤或糖尿病治療中胰島素過量使用會(huì)導(dǎo)致血糖驟降。典型表現(xiàn)為餐后3小時(shí)出現(xiàn)心慌、手抖，需通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)確診。治療包括手術(shù)切除腫瘤或調(diào)整胰島素劑量，緊急時(shí)口服15克葡萄糖片。

2.飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足時(shí)，肝臟糖原儲(chǔ)備耗盡引發(fā)低血糖。建議采取三餐兩點(diǎn)制，加餐選擇全麥面包配花生醬、希臘酸奶拌藍(lán)莓等升糖指數(shù)適中的食物。避免單次攝入超過50克簡(jiǎn)單碳水化合物。

3.藥物因素

磺脲類降糖藥（格列本脲、格列美脲、格列齊特）可能過度刺激胰島素分泌。合并使用水楊酸鹽或β受體阻滯劑時(shí)會(huì)加劇風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

4.運(yùn)動(dòng)過量

持續(xù)60分鐘以上高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能消耗血糖儲(chǔ)備。建議運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)補(bǔ)充燕麥等慢碳食物，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘飲用含6%碳水化合物的運(yùn)動(dòng)飲料，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)食用香蕉搭配堅(jiān)果。

5.肝臟疾病

肝硬化患者肝臟糖異生能力下降，空腹12小時(shí)后易發(fā)低血糖。需保證夜間加餐，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉混合藕粉的流質(zhì)食物。Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者要考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

低血糖防治需建立個(gè)體化方案，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖凝膠，非糖尿病患者反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤。記錄詳細(xì)的癥狀發(fā)生時(shí)間、飲食及用藥日志有助于醫(yī)生診斷。嚴(yán)重者需使用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備，預(yù)防認(rèn)知功能損傷等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。