腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)和鹽類結(jié)晶形成的固體物質(zhì),其癥狀包括劇烈腰痛、血尿、惡心嘔吐等。治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1.腎結(jié)石的形成原因主要與尿液中的礦物質(zhì)濃度過(guò)高有關(guān)。長(zhǎng)期飲水不足、高鹽高蛋白飲食、肥胖、代謝異常等因素都會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素也可能導(dǎo)致某些人群更容易形成結(jié)石。某些疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染等也會(huì)誘發(fā)腎結(jié)石。
2.腎結(jié)石的典型癥狀是突發(fā)性劇烈腰痛,疼痛常從腰部放射至下腹部或腹股溝。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),結(jié)石阻塞尿路時(shí)疼痛最為劇烈。其他癥狀包括血尿、尿頻、尿急、排尿困難等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。
3.對(duì)于小結(jié)石,通常采用保守治療。增加飲水量有助于結(jié)石排出,建議每日飲水量達(dá)到2-3升。藥物治療方面,α受體阻滯劑如坦索羅辛可以松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。非甾體抗炎藥如布洛芬可以緩解疼痛。中成藥如排石顆粒、尿石通等也有輔助排石作用。
4.對(duì)于較大結(jié)石或保守治療無(wú)效的情況,需要考慮手術(shù)治療。體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)是非侵入性治療方法,利用沖擊波將結(jié)石擊碎后自然排出。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)適用于較大的腎結(jié)石,通過(guò)皮膚穿刺進(jìn)入腎臟取出結(jié)石。輸尿管鏡取石術(shù)(URS)適用于輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道插入內(nèi)鏡取出結(jié)石。
5.預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需要調(diào)整生活方式。飲食方面,減少高鹽高蛋白食物的攝入,增加富含纖維的食物如蔬菜水果。避免過(guò)量攝入草酸含量高的食物如菠菜、巧克力等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成。定期進(jìn)行尿液檢查和B超檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)石。
腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,其癥狀和治療與結(jié)石的大小、位置密切相關(guān)。通過(guò)調(diào)整生活方式、合理治療,大多數(shù)腎結(jié)石患者可以獲得良好預(yù)后。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有其他疾病的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理和隨訪。